في بعض الأحيان يمكن للعقل أن يخدعنا حتى يكون لعقار مزيف تأثير حقيقي على صحتنا. هذا الدواء المزيف يسمى الدواء الوهمي. في بعض الحالات ، قد يكون للأدوية الوهمية نفس تأثير الأدوية الحقيقية. في ما يلي ، سوف نتعرف على الدواء الوهمي واستخداماته في الطب ونفحص أسباب فعاليته.
ما هو الدواء الوهمي؟
الدواء الوهمي هو مادة غير فعالة تشبه الدواء أو العلاج المقصود. في الطب ، تُستخدم الأدوية الوهمية على شكل أقراص (حبوب سكر) أو سائل قابل للحقن (محلول ملحي) أو سائل فموي. السمة المشتركة لجميع الأدوية الوهمية هي أنها لا تحتوي على عنصر نشط يؤثر على صحة الشخص.
في معظم الأحيان ، لا يعرف الشخص أن الدواء الذي حصل عليه هو دواء وهمي ويعتقد أنه تلقى الدواء الحقيقي. تم تصميم الدواء الوهمي ليبدو تمامًا مثل العقار الحقيقي ، في حين أن المادة الموجودة فيه ليس لها أي تأثير على مرض الشخص.
ما هو تأثير الدواء الوهمي؟
في بعض الأحيان يتفاعل الناس بشكل إيجابي أو سلبي مع الدواء الوهمي. على سبيل المثال ، تتحسن أعراض مرضهم أو يعانون من أعراض مثل الآثار الجانبية للأدوية. تسمى ردود الفعل هذه “تأثير الدواء الوهمي” أو “تأثير الدواء الوهمي”.
في بعض الحالات ، يكون للأدوية الوهمية أيضًا تأثيرات على الأشخاص الذين يعرفون أن الأدوية ليست حقيقية. وفقًا للبحث ، قد يؤثر الدواء الوهمي على:
في دراسة الربو ، لم يكن أداء الأشخاص الذين استخدموا الدواء الوهمي المستنشق أفضل في اختبارات التنفس من أولئك الذين لم يستخدموا الدواء. ومع ذلك ، عندما سألهم الباحثون عن شعورهم ، وجد أن الدواء الوهمي المستنشق كان فعالًا في تخفيف أعراضهم مثل الدواء الحقيقي.
يختلف “الدواء الوهمي” و “تأثير الدواء الوهمي”. الدواء الوهمي هو مادة غير فعالة يتم استخدامها بدلاً من عقار حقيقي ، بينما التأثير الوهمي هو أي تأثير ناتج عن تناول دواء وهمي أو وهمي.
ما هو تأثير Nocebo؟
يعاني بعض الأشخاص من أعراض أو آثار جانبية أكثر استجابةً للعلاج الوهمي. في بعض الأحيان يسمى هذا التفاعل أو الاستجابة “تأثير nocibo”. على سبيل المثال ، قد يعاني المريض من صداع أو غثيان أو دوار بعد تناول الدواء.
يستخدم الدواء الوهمي
عادةً ما يستخدم الأطباء والعلماء في الأبحاث الطبية والنفسية الدواء الوهمي للمساعدة في اكتشاف وفهم الآثار الفسيولوجية والنفسية للأدوية الجديدة. بهذه الطريقة ، يمكنهم التحقق من فعالية الأدوية الجديدة وآثارها الجانبية.
1. بحث طبى
في البحث الطبي ، يتم تقسيم المتطوعين العشوائيين إلى مجموعتين تجريبية وضابطة. تتلقى المجموعة التجريبية العقار الجديد وتتلقى المجموعة الضابطة دواءً وهميًا. توضح مقارنة نتائج المجموعتين ما إذا كانت التغييرات التي لوحظت في المجموعة التجريبية ناتجة عن الدواء أو عن طريق الصدفة. إذا تحسن المتطوعون الذين يتلقون الدواء الحقيقي بشكل ملحوظ مقارنة بمجموعة الدواء الوهمي ، فإن الدواء الجديد كان فعالًا.
من خلال إجراء التجارب ، يحاول العلماء معرفة ما إذا كانت الأدوية أو العلاجات الجديدة فعالة أو تعمل بشكل أفضل من الأدوية والعلاجات الحالية. من خلال البحث وجدوا:
- ما هي الآثار الجانبية للأدوية الجديدة؟
- أي المرضى يستفيد أكثر من الأدوية ؛
- هل الفوائد المحتملة للدواء تستحق المخاطر المحتملة؟
من خلال مقارنة تأثيرات الدواء مع الدواء الوهمي ، يأمل الباحثون في معرفة ما إذا كانت التأثيرات الملحوظة ناتجة عن العقار نفسه أو بسبب متغير آخر.
2. الاختبارات النفسية
في التجارب النفسية ، يكون الدواء الوهمي عبارة عن عقار أو مادة خاملة ليس لها تأثير معروف. يمكن للباحثين استخدام مجموعة تحكم تعرضت للعلاج الوهمي أو متغير مستقل مزيف. ثم قارن تأثير الدواء الوهمي مع نتائج المجموعة التجريبية.
وجد الباحثون أنه على الرغم من أن الأدوية الوهمية لا تحتوي على عقاقير حقيقية ، إلا أنه يمكن أن يكون لها تأثيرات جسدية ونفسية مختلفة. أظهر أعضاء مجموعات الدواء الوهمي تغيرات في معدل ضربات القلب وضغط الدم والقلق وإدراك الألم والتعب وحتى نشاط الدماغ. تظهر هذه التأثيرات دور الدماغ في الصحة والعافية.
ما الذي يمكن تعلمه من الدواء الوهمي؟
أظهرت التجارب السريرية المتعددة أن المجموعات التجريبية والعلاج الوهمي لها نفس الأهمية. على سبيل المثال ، وفقًا لبحث أولي ، يمكن أن يكون المكمل العشبي Ginkgo Biloba فعالًا في تأخير الخرف. كما رعى المعهد الوطني الأمريكي للصحة (NIH) تجربة سريرية من المرحلة الثالثة مدتها 6 سنوات للتحقيق في هذه المشكلة ، حيث شارك فيها أكثر من 3000 متطوع تبلغ أعمارهم 75 عامًا أو أكثر. في نهاية التجربة ، أفاد العلماء أنهم لم يروا فرقًا كبيرًا في تأثير الجنكة بيلوبا أو الدواء الوهمي على الخرف.
كانت هذه النتيجة مخيبة للآمال ، لكن العلماء تمكنوا من الحصول على الكثير من المعلومات للبحث في المستقبل. على سبيل المثال ، تعلم الباحثون المزيد عن المجموعات الفرعية للمشاركين الذين كانوا أكثر عرضة للإصابة بالخرف والآثار المحتملة للجنكو بيلوبا على أمراض القلب والأوعية الدموية والسرطان والاكتئاب والأمراض الأخرى المرتبطة بالعمر. كما تعلموا أيضًا عن تصميم وتنفيذ تجارب كبيرة للوقاية من الخرف لدى كبار السن.
بناءً على نتائج هذه التجربة والتجارب الأخرى لمرضى الزهايمر ، بدأ العلماء باختبار الأدوية على الأشخاص الذين كانوا في المراحل المبكرة من المرض ، أي أولئك الذين لديهم تغيرات دماغية مرتبطة بمرض الزهايمر ، ولكن لم تكن لديهم مشاكل في الذاكرة أو غيرها. أعراض. يعتقد العديد من الباحثين أن العلاج في المراحل المبكرة من عملية المرض يمكن أن يكون فعالًا في الوقاية من الخرف أو تأخيره.
أسباب تأثير الدواء الوهمي
على الرغم من أن الباحثين يعرفون أن تأثير الدواء الوهمي حقيقي ، إلا أنهم ما زالوا لا يعرفون بالضبط كيف ولماذا يحدث. قد تتسبب عوامل مختلفة في هذه الظاهرة ، وقد درسنا بعضها أدناه.
1. الاستجابة الهرمونية
التفسير المحتمل هو أن تناول الدواء الوهمي يتسبب في إطلاق الإندورفين. الإندورفين له هيكل مشابه للمورفين ومسكنات الآلام المخدرة الأخرى ويعتبر مسكنات الألم الطبيعية للدماغ.
أظهر الباحثون تأثير الدواء الوهمي باستخدام فحوصات الدماغ. في هذه الفحوصات ، كانت المناطق التي تحتوي على مستقبلات أفيونية نشطة في كل من مجموعتي الدواء الوهمي والأدوية. النالوكسون هو مضاد أفيوني يستخدم لمنع تأثيرات المواد الأفيونية. يمنع النالوكسون كلاً من الإندورفين الطبيعي والمخدرات. بعد تناول النالوكسون ، تم أيضًا تقليل تخفيف الآلام الناتجة عن العلاج الوهمي.
2. تكييف
تفسير آخر هو “التكييف الكلاسيكي” ، أو الارتباط الذي تقوم به بين محفزين ينتج عنه استجابة مكتسبة. في بعض الحالات ، يمكن أن يتصرف الدواء الوهمي مثل العقار الحقيقي. على سبيل المثال ، إذا كنت تستخدم حبوب التهاب المفاصل بانتظام لتخفيف تصلب المفاصل وآلامها ، فيمكنك الربط بين حبوب منع الحمل وتسكين الآلام. إذا تم إعطاؤك دواءً وهميًا يشبه حبة التهاب المفاصل ، فربما لا تزال تعتقد أنه يخفف الألم لأنك قد تم تكييفه.
3. التوقعات الفردية
وفقًا لإحدى النظريات الأكثر شيوعًا ، فإن تأثير الدواء الوهمي ناتج عن توقعات الشخص. إذا كان الشخص يتوقع أن تفعل حبوب منع الحمل شيئًا ما ، فيمكن أن تنتج كيمياء الجسم تأثيرات مشابهة لتلك الخاصة بالعقار. (كيمياء الجسم هي كل العمليات التي تحدث في جسم الإنسان).
على سبيل المثال ، في أحد الأبحاث ، تم إعطاء المتطوعين علاجًا وهميًا وقيل لهم أن الدواء الوهمي كان منبهًا. بعد تناول حبوب منع الحمل ، زاد معدل ضربات القلب وضغط الدم وسرعة رد الفعل. عندما تم إعطاء المتطوعين نفس حبوب منع الحمل وقيل لهم أنها ستساعدهم على النوم ، تعرضوا لآثار معاكسة.
الأشخاص الذين لديهم دوافع قوية ويتوقعون أن يعمل الدواء هم أكثر عرضة لتجربة تأثير الدواء الوهمي. يمكن أن يؤثر حماس الطبيب المعالج أيضًا على طريقة تفاعل جسم المريض. إذا بدا الطبيب متفائلاً جدًا بشأن تأثير الدواء ، فمن المرجح أن يرى المريض فوائد الدواء.
4. علم الوراثة
يمكن أن تؤثر الجينات أيضًا على كيفية استجابة الأشخاص للأدوية الوهمية. بعض الناس لديهم استعداد وراثي للاستجابة بشكل أكبر للأدوية الوهمية.
فوائد استخدام الدواء الوهمي
تتمثل الميزة الرئيسية لاستخدام الدواء الوهمي في تقييم تأثير الأدوية الجديدة في أنه يضعف أو يلغي التأثير الذي قد تحدثه التوقعات على النتيجة. إذا توقع الباحثون نتيجة معينة ، فقد يعطون المشاركين في البحث عن غير قصد أدلة حول الكيفية التي ينبغي أن يتصرفوا بها. هذا يمكن أن يؤثر على نتائج البحث.
لتقليل هذه المشكلة ، يستخدم الباحثون أحيانًا طريقة الدراسة مزدوجة التعمية. في هذه الطريقة ، لا يعرف المشاركون في البحث ولا الباحثون من سيتلقى الدواء الوهمي ومن سيتلقى الدواء الحقيقي. من خلال تقليل احتمالية تأثير هذه التحيزات الدقيقة على البحث ، يمكن للباحثين فحص تأثيرات الأدوية والعلاج الوهمي بشكل أفضل.
كلمة أخيرة
يمكن أن يكون للأدوية الوهمية تأثير كبير على مشاعر الشخص ، لكنها لا تعالج المرض الأساسي. في الحياة الواقعية ، لا يمكن للأطباء استخدام الدواء الوهمي دون إبلاغ مرضاهم لأنه غير أخلاقي. تقلل هذه المشكلة أو تقضي على تأثير الدواء الوهمي. ومع ذلك ، يمكن للعلماء في الأبحاث استخدام الدواء الوهمي دون إبلاغ المشاركين للتحقق من فعالية الأدوية الجديدة وسلامتها.
